Manejo de los tumores de la región petroclival / Management of petroclival region tumors

Objetivo: describir dos abordajes a la base de cráneo para el tratamiento quirúrgico de meningiomas petroclivales, que son aquellos que se originan en los dos tercios superiores del clivus, en la unión petroclival, y mediales al nervio trigémino. Material y método: se describen el abordaje cráneo-órbito-zigomático y el abordaje petroso posterior. Conclusión: los abordajes en base de cráneo son de elección para la exérsis total de los meningiomas petroclivales. Los tumores blandos como los schwannomas trigeminales, los quistes epidermoides y los meningiomas con extensión a la región petroclival, pero sin inserción en la misma, pueden ser removidos por medio del abordaje retrosigmoideo.

Displasia fibrosa do clivus: relato de caso / Fibrous dysplasia of the clivus: case report

Relatamos o caso de uma paciente de 43 anos com história de cefaléia crônica e diplopia. O exame neurorradiológico demonstrou aumento de volume e alteração na densidade óssea do clivus. Foi submetida a cirurgia e o exame anatomopatológico evidenciou displasia fibrosa. Foram relatados na literatura outros 14 casos de displasia fibrosa envolvendo o clivus. Discutimos essa rara apresentação da doença segundo o quadro clínico, exames de imagem, histologia e tratamento.

Granuloma de colesterol da ponta do rochedo. Relato de caso / Cholesterol granuloma of the petrous apex. Report of a case

Os autores relatam um caso de granuloma de colesterol da ponta do rochedo, em um paciente do sexo feminino, de 74 anos, que se apresentou clinicamente com alteração de nervos cranianos (V, VI, VIII). O diagnóstico foi feito pela ressonância magnética de encéfalo, que identificou lesão com hipersinal em T1 e em T2, sem realce após administração de contraste paramagnético endovenoso. A via subtemporal extradural permitiu acesso direto à ponta do rochedo, com exerése total da lesão. A paciente evoluiu satisfatoriamente no pós-operatório, com melhora da sintomatologia.